Un plan de alimentación adaptado culturalmente que incluía alimentos tradicionales, así como otros apoyos, redujo las estancias hospitalarias en 90 días.
NUEVA ORLEANS, LA—Proporcionar comidas adaptadas culturalmente a pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) puede reducir significativamente las hospitalizaciones, según el ensayo MUTTON-HF. El estudio innovador pero a corto plazo involucró una intervención basada en alimentos, así como otro tipo de apoyo para los participantes que viven en la Nación Navajo, también conocida como Diné Bikéyah.
Lauren Eberly, MD, MPH (Penn Medicine, Filadelfia, PA), investigadora principal de MUTTON-HF, presentó los datos el fin de semana pasado en la sesión científica 2026 del American College of Cardiology (ACC) como parte de una sesión de investigación clínica destacada.
Otros dos ensayos en ACC 2026 también incluyeron el enfoque de “alimentos como medicina”: PROSPERAR y GoFreshRxambos abordan la hipertensión.
“Sabemos que los impactos actuales del colonialismo han producido factores estructurales adversos, en particular la inseguridad alimentaria, que alimentan la mala salud cardiovascular y las disparidades de salud entre las poblaciones indígenas”, dijo Eberly. “Hay un mayor enfoque e impulso en las comunidades nativas para recuperar los alimentos tradicionales previos al contacto para mejorar la salud”.
En este contexto, el ensayo MUTTON-HF, financiado por la Asociación Estadounidense del Corazón, se diseñó para proporcionar un programa de comidas de origen local adaptado a las necesidades médicas y culturales de las personas que viven en la Nación Navajo. El programa incorporó comidas y recetas tradicionales navajos (Diné).
Para crear la intervención multifacética, CORDERO-HF Los investigadores tomaron varias medidas clave:
- Diseñar comidas utilizando recetas tradicionales de Diné adaptadas médicamente con un dietista de Diné
- Asociarse con agricultores y ganaderos locales de Diné para obtener frutas, verduras y carne.
- Trabajando con Tocabeuna empresa dirigida por nativos, para producir comidas personalizadas
- Proporcionar electrodomésticos a los participantes del estudio según sea necesario (16%), incluidos equipos que funcionan con propano para quienes no tienen electricidad.
- Entregar las comidas primero en un centro central de alimentos y luego en minicentros en la reserva para que los participantes las recojan o los representantes de salud de la comunidad las dejen en casa.
Es importante destacar que las comidas cumplieron con los Enfoques dietéticos para detener la hipertensión de la Asociación Estadounidense del Corazón, comúnmente conocidos como DASH, y los Requisitos nutricionales de los alimentos Heart-Check.
MUTTON-HF se llevó a cabo en la zona rural del este de la Nación Navajo en dos instalaciones del Servicio de Salud Indígena. El ensayo inscribió a 206 adultos Diné con insuficiencia cardíaca, y asignó al azar a 106 para recibir alimentos adaptados médica y culturalmente (14 comidas semanales durante 8 semanas) y 100 para recibir la atención habitual. Cuatro pacientes abandonaron el estudio porque se mudaron, murieron o se retiraron, dejando 202 para ser analizados.
Las hospitalizaciones o visitas al departamento de emergencias a los 90 días, el criterio de valoración principal del estudio, fueron significativamente menos comunes para los pacientes que recibieron comidas personalizadas en comparación con la atención habitual (40,6 % frente a 57,0 %; RR 0,72; IC del 95 %: 0,54-0,96; PAG = 0,02). La diferencia se debió a las hospitalizaciones en general (12,3 % frente a 26,0 %; RR 0,48; IC del 95 %: 0,26-0,89; PAG = 0,01) así como por hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca (3,8% vs 13,0%; RR 0,29; IC 95% 0,10-0,87; PAG = 0,02). Los beneficios fueron consistentes entre los subgrupos según la edad, el sexo, la FEVI y la seguridad alimentaria.
Numerosos criterios de valoración secundarios también mostraron mejoras relacionadas con la inseguridad alimentaria, la tensión financiera, la puntuación del Cuestionario de miocardiopatía de Kansas City, el peso corporal (los participantes con alimentos personalizados perdieron una media de 3,5 libras, mientras que los controles ganaron una media de 2,8 libras) y el nivel de creatinina. No hubo diferencias en los eventos adversos entre los grupos.
Eberly dijo que es imposible dilucidar completamente el impacto que los alimentos tradicionales tuvieron en la salud más allá de lo que se podría haber hecho simplemente proporcionando alimentos nutritivos pero no tradicionales. Además, la provisión de electrodomésticos como refrigeradores y microondas podría haber permitido el acceso a alimentos más saludables independientemente de las comidas mismas.
“Se necesita investigación adicional sobre los beneficios residuales de la intervención y un seguimiento a más largo plazo para informar las decisiones sobre la duración óptima”, señaló.
MUTTON-HF demuestra que “aprovechar los activos protectores de las comunidades nativas es fundamental para promover la salud y el bienestar integral de los indígenas”, concluyó Eberly, y agregó que muchas de las lecciones aprendidas aquí también podrían aplicarse en otros entornos.
Esperamos que este sea el primer paso de promoción para ayudar a que esto sea parte de la atención médica a largo plazo. Laura Eberly
Monica Aggarwal, MD (AdventHealth, Winter Park, FL), al analizar los resultados en la sesión de Investigación clínica destacada, dijo que encontró “sorprendente” el grado de inseguridad alimentaria y hídrica en la comunidad. Dados estos desafíos, preguntó qué medidas había implementado MUTTON-HF durante y después del programa de comidas para ayudar a mantener cambios positivos en el futuro.
Eberly estuvo de acuerdo en que ésta es una preocupación a la que vale la pena prestar atención. “Vemos un impacto tan grande”, dijo, “y luego [the question is] ¿Y ahora qué?» Específicamente para el estudio, todos los participantes al final recibieron clases de cocina para aprender a preparar sus propias comidas tradicionales con ingredientes disponibles localmente. Quizás lo más importante, sin embargo, sea la investigación en curso para comprender mejor cómo satisfacer las necesidades de la comunidad y cuál es la mejor manera (y durante cuánto tiempo) de integrar estas intervenciones en la prestación de atención.
“Esperamos que este sea el primer paso de promoción para ayudar a que esto sea parte de la atención médica a largo plazo”, comentó. Parte de esto tiene que ver con la soberanía alimentaria, pensando no sólo en los pacientes individuales sino también en la salud de la comunidad, añadió Eberly. Para ello, el equipo de investigación continúa trabajando en alianzas con agricultores y ganaderos.
